本期重点
1、透过评估结果准确判断阶段性干预疗效
2、透过评估结果明确下阶段的重点干预方向
便于家长们的理解,讲解以具体干预个案为例,方便大家更好的解读,找到干预方向:个体差异较大,有需求可以联系我们,【大叶老师@评估室】可以根据具体个案,依据个体发展水平的差异化,进行分析以及给出符合个性化的干预建议。
6个月前(左图)vs 6个月后(右图) 点击图片放大查看
大叶老师:评估分析
程度评定:恰当、轻微、中度、严重
恰当:高于89%,行为表现与同龄人相符
轻微:低于90%--75%,行为表现轻微异常
中度:低于75%--25%,行为表现明显异常
严重:低于25%,行为的强度、质素和表现显得夸张和有干扰,显然属于特殊和功能障碍
测评项:发展+行为
发展:认知(语言/语前)、语言理解、语言表达、小肌肉、大肌肉、模仿
行为:情感表达、社交互动、行为特征--非语言、行为特征--语言
透过两次PEP3评估报告的分值,可以看到:
发展:认知(语言/语前)、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿的发展孩子都是恰当的,意味着孩子的发育问题不大。
大叶老师:干预重点
能力发展恰当相符,但是自闭症谱系行为症状呈现明显
如以下项:7、情感表达,8、社交互动,9、行为特征--非语言,10、行为特征--语言。
意味着,孩子的发展能力问题不大,但社交沟通模块能力发展不足、兴趣面较单一或行为重复刻板,有谱系障碍的症状呈现,这些部分需要重点改善,也就是我们常提到的自闭症谱系核心症状问题。
能力发展和社会行为,透过各个分值呈现,做重点提升,哪里不足,补哪里,不是笼统的全面提升。
很多时候家长常常会关注能力发展模块,觉得能力补足了,有能力孩子自然会社交,其实不然,很多时候孩子的发展能力提升了,但是社会行为仍呈现明显,改善不大,还是缺乏与人互动意愿,与他人的情感联结不足,眼神对视少,应名反应低,不听指令,不配合、不关注表情,情绪波动大,喜欢独自玩、自言自语,鹦鹉学舌、重复刻板的行为仍然明显呈现。社交行为要做重点改善,不是能力改善,社交行为就会随之改善。
思考:社交核心问题的改善
物(行为):在行为特征--非语言模块为中度,意味着孩子对外界的物件探索和兴趣是比较重复、单一、刻板的,需要重点提升孩子对外界物件的操控意图和兴趣,拓展游戏思维。
人(互动):社交互动和情感表达属轻微程度,孩子的社会人际交互发展不足,情感联结不足,情感功能发展较弱,需要改善社交互动能力,提升社交心智思维(非智力因素)能力。
大叶老师:
在智力评定模块,孩子处于常态发展的水平,从智能优化角度,教学可以做重点优化:
智力评估包含三个部分:语言理解、工作记忆、视觉空间
结果分析:
语言理解:图片命名(优势发展) 指认图片 常识
工作记忆:图片记忆 动物家园
视觉空间:积木BD(优势发展) 拼图
教学优化:
常识:测查有效知识的资源,关于身体部分、时间、对自然、对人事关系,对度量的认知,提升语言认知理解的丰富性。
动物家园:测查孩子一类标志与另一类记号相联系的能力,记忆、手眼运动配合和手巧运动能力、注意集中能力。
前期诊断
小西瓜的社交成长
社交沟通三阶段发展,西瓜目前处于精进期--社交技巧(第二阶段)
社交意识:
能够自发关注他人及维持对他人的关注,享受与人互动的过程,主动与人发起及维持简单沟通。
社交基础:
对人的关注稳定,能够在社交中维持共享注意力,自发模仿他人的社交行为,
具备在游戏及沟通中进行较灵活的轮流作转能力,并且会主动使用语言来表达“到你”或“到我”。
游戏技巧:
在引导下,能够与老师进行各种较为丰富的建构游戏,主动延伸及维持活动的意识都有所提升,
并且能够在游戏中主动添加自己的想法意念,呈现假想游戏的心智思维。
语言技巧:
在灵活的自然游戏情境中,主动自发表达(如:“西瓜不着急,慢慢说”),
能够理解简单问句与选择性问句(如“要不要?吃不吃?”),非口语理解和表达能力有所提升。
社交进阶:干预建议
1、巩固社交基础:社交愉悦感及基础能力的稳定使用(在非结构化的社交情境中自然灵活运用)
2、游戏技能:大量增加假想游戏及社会戏剧性游戏,丰富游戏思维,
将孩子对日常生活的认知理解(人物、情境、情节)运用到社交故事游戏当中。
3、语言技巧:提升高阶认知逻辑能力,语言叙事和语言思考能力
4、心智能力:增强情绪及想法概念,促化心智解读能力的发展
5、集体融入:增强集体融入感,拓展朋辈社交技能
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