个案概况：

小雨（化名），5岁，诊断为中度孤独症，约8个月前进入Autism星心智援干预。初到中心时拥有一定的语言和认知能力，但对人关注能力极弱，行为以及思维刻板，情绪波动极大，自我调控能力弱。

教务老师的话：

刚刚来到中心的时候，小雨几乎不关注任何外界的发生的事或者他人，在别人和他说话的时候，他不分场合地就开始自言自语，重复动画或者短视频里里出现的台词，在对话时总是前言不搭后语。

他对物件有特殊的依赖，常常抱着他的保龄球不放，如果有人要拿走，他就会大发脾气，开始大吵大闹。必须按照固定的习惯来行动，比如，假如他在下课后无法进入餐厅拿食物，就会大发雷霆，拒绝进入下一节课的课室，甚至拒绝离开中心。

刚刚开始干预时，小雨即使和人有所接触，大部分也只是为了满足自己的需求，为此，偶尔也会做出一些不符合礼仪的行为，甚至猝不及防动手打老师或者小朋友。

目前，经过8个月的干预，小雨现在每天来到中心，第一件事就是去找他喜欢小朋友一起玩，假如找不到他的小伙伴，他会大声发问：“老师，xxx（小朋友的名字）有没有来？xxx在哪里？”

玩耍的时候，他不再沉浸在自己的“剧情”里，忽略周边环境自言自语大幅减少。当然，他现在会去主动邀请身边的老师和其他小朋友来玩“抓人游戏”，或者“打怪物”这类包含角色扮演元素的游戏。

小雨甚至学会了和小朋友一起分享他的玩具，包括他心爱的玩具枪。当小雨在其他方面有需求的时候，也学会了使用语言表达的方式向身边的大人求助，有礼貌的行为也越来越多了。

变化不仅发生在小雨身上，随着小雨的变化，小雨的妈妈也开始重新找回了和孩子“亲密无间”的感觉，家长的心态改变，能够促进孩子进一步往好的方向发展，这也是我们希望看到的变化。

教学老师的话

卓老师（社交沟通语言，个训课）：

我是大约在今年年后接手小雨的。刚开始上课时，小雨的规则与等待意识较弱，并且思维难以在同一个话题上停留，对他自己不感兴趣的话题或者材料鲜少关心，并且难以将眼前的情境与思维统一。这几项薄弱点让小雨与他人的对话的过程中难以维持一来一往的互动互动，难以形成连续的沟通圈。

在提升小雨能力的过程中，我们碰到的第一个难题是小雨的规则以及等待意识不足。在前期的社交互动游戏课程里，为了提升孩子的社交意识以及社交兴趣，提升孩子的自我意识以及对人意识，课堂上以老师跟随孩子的兴趣为主。而在社交沟通语言课上，我们会更多采取老师设计活动，要求孩子跟随老师的课堂开展形式，这就对已经拥有了一定的自我意识以及语言能力的小雨提出了新的挑战。

最开始上课时，当小雨发现了卓老师并不会像他过往阶段时老师对待他一样，主要跟随他的兴趣去展开课堂。而是对他提出遵守规则，跟随老师提出的主题的要求的时候，他开始对老师的要求变得敏感。只要老师对小雨提出规则上的要求，或者不顺着他的兴趣开展活动，小雨就会立刻出现比较激烈的情绪，并且在有一段时间内，比较抗拒进入卓老师的课堂。

在这个过程中，老师会在孩子已有的思维能力基础上，引导孩子逐渐调控情绪，建立对规则的理解同时，这个阶段还相当考验老师与家长沟通的能力。孩子的课堂状态以及情绪的变化，必定会影响家长对课堂，老师的态度。

现在的小雨在课堂上配合老师和课堂规则的意识，以及在框架主题中的语言理解、语言表达能力都有了比较明显的提高，在和其他人的相处过程里，也能感觉到小雨更加频繁开口说话，也更加“喜欢”说话这一种沟通形式了。下一步的干预里面，老师会将重点放在小雨的语言思维能力上，带领着小雨去体会，理解一些更加抽象、丰富的语言情境。

张老师（社交互动游戏，个训/小组课）：

在我一开始接手小雨的时候，这个孩子已经上过一段时间前期的社交互动游戏课，在社交沟通上已经有了一定的能力，具体表现在语言、认知以及对人基础的留意是已经具备了一定的基础。

他在这个时期，社交沟通主要受到两点的制约，第一就是他对人的兴趣还是超过对物的兴趣，因此在课堂活动中，小雨经常只关注他喜欢的玩具而没有意识要去关注人，从而错过了很多的社交信息，导致和小雨的沟通圈难以维系下去。第二就是小雨在规则意识尤其是等待这方面的基础是比较薄弱的，当他想要某样东西，或者想要做某件事的时候，他往往需要老师很快地去满足他，不然的话，他在情绪上就无法接受，甚至有时候会因此表现出一些攻击性较大的行为。

在前期和小雨进行个训课的时候呢，在游戏课上面，老师会尽量表现得有趣，比如使用夸张的动作，夸张的声音，慢慢让小雨觉得，这个老师是有趣的，与人互动是一件很有意思的事情。这个时候我们的老师对待孩子，是有趣也是温和的，在这个阶段，我们有必要让孩子更加喜欢上这种互动的感觉。

不过呢，在孩子的课堂常规上面，老师采取的就是“坚定”的态度。然后在小雨的等待上面，老师选择从在小雨想要某样东西之前，给小雨一个简单的要求开始，一步步让小雨形成“可以等一等再做自己喜欢的事”的能力。其中，对小雨来说最有挑战性的任务反而不是出现在上课，而是小雨下课的时候，老师给他的“下课后和妈妈说一两句简单的话，或者把签名本交给妈妈，再出去玩”这个要求。孩子在这项任务上，老师持续要求了小雨好几个月后，小雨终于做到了心平气和地跟妈妈交代“妈妈，我去玩啦”以后，才跑出教室去玩。

现在，随着小雨对人的兴趣以及等待、规则意识的提升，他已经可以在个训课上和老师维持比较顺畅，一来一回的长时间沟通了。我们也开始给小雨安排了团体的课程。我们中心的团体课程，主要是教授小朋友社交技巧的团体课程，我们以动静结合的团体活动，给孩子创设和友伴互动的课堂情景，鼓励小朋友在课堂上更多地与他的小伙伴互动。

小雨在最开始的几节课上，由于有了个训的基础，在课堂规则上适应良好，但较少自发主动地关注一起上课的小伙伴，而且仍旧会出现关注点离开当下活动，偏移到自己感兴趣的活动上去，更多地依赖老师给予的提示和辅助，才能全程参与课堂。

不过这次，小雨的变化比之前快了很多，仅仅用了几节团体课的时间，他就在课堂活动上表现出了更加强的参与度，和课堂上的小伙伴关系也更加亲近起来了。

编者的话：

小雨的变化，值得我们接触小雨的每一位老师感到由衷的高兴。通过对小雨干预过程的了解，我们也意识到，一个孩子的改变，需要正确的方法以及坚持不懈，老师和家长付出时间以及努力。干预的道路也从来不是一帆风顺的，尤其是每当孩子跨上一个新的台阶，老师和家长在高兴之余，更要做好迎接新的阶段、新的挑战，出现新的困难的准备。但相信只要有老师们的坚持不懈和家长们的信赖和配合，孩子的变化终会给我们惊喜。