本期“家长私享会”是由小西瓜爸妈共同带来的家庭分享,分享的是小西瓜在家庭成员共同支援的过程中,如何在游戏治疗中飞速成长。同时也希望家长意识到家庭支援对干预的重要性,家校协同,协助孩子更好地改善与融入。在此,特别感谢小西瓜爸妈在百忙中抽出时间,给我们带来如此生动且真诚的家庭分享。同时,也诚挚邀请更多的家长参与我们的分享---悦分享,共成长,让正能量传递起来。
编者按
个案:小西瓜(男孩)
年龄:2岁8个月
游戏治疗时长: 6个月。
西瓜妈:语言认知有提升,社交互动仍缺乏
“小西瓜算是干预早的小朋友,总体来说,我们的干预历程不算很曲折。曦曦是去年大约1岁4个月左右确诊,最初怀疑是多动症。刚好在自闭症日那天看到了相关科普,于是去三院诊察,高度怀疑是谱系。我们失落了几天,但后来想想我们不要太纠结到底是不是,就立刻开始干预,同时我们家长也有上一些网课。最开始的机构主要是以认知为基础的干预,一段时间后,一个多月,语言就出来了,我们家长在家也有在给孩子上课。孩子的语言和认知是比较可以了,但是对人的互动还是有缺乏。”
西瓜妈:我坚定,选择游戏治疗模式
“具体一点说,最开始在认知体系下会比较零散,在桌面回合式的,也是会通过一些桌面互动拉孩子的眼神。PCI也有老师和孩子玩,但玩法也比较零散,一个一个玩具,玩完就收起来。孩子就在某一个玩具里提示眼神,手指指示等的技巧。这边第一次评估的时候,老师会将玩具和日常生活进行联系,比如喂小鸭子吃东西,喂完以后扩充小鸭子渴了喝水,就拿出一个饮水机玩具,又延伸到要刷牙。这样的游戏形式看起来,干预思路比较清晰和有脉络,因为我也决定来这里干预了。我们觉得如何给孩子选择干预模式,还是要看孩子的能力因材施教。”
西瓜妈总结: 不纠结,早行动 多学习,重社交 趣味性,灵活度
西瓜爸妈:明确家庭分工,构建亲子互动
西瓜爸说:
“我基本上百分之百支持干预,下班马上回家陪伴孩子,基本上所有业余时间都会陪伴家庭,和孩子玩。以鼓励孩子为主,在生活中穿插各种技巧,所以我们家的氛围是相对和谐的。”
西瓜妈说:
“我们家父母都是要上班的,白天爷爷带孩子干预,奶奶负责后勤,分工比较明确。晚上父母回家后爸爸妈妈负责孩子,爷爷奶奶休息。我们在家庭思想的协调由妈妈主要学习干预知识,和爷爷奶奶的关系主要由爸爸来协调,尤其是沟通孩子一些问题行为处理这方面。因为有爸爸的参与,爷爷奶奶也会比较重视。我们家庭的特色就是爸爸非常支持干预,然后带动爷爷奶奶,也参与进来,全家一起给与孩子更多的爱。我们觉得这种家庭模式对孩子亲密关系的建立帮助很大。
而且,在我们和孩子相处的时候也是互相搭配的,一个家长面对孩子,另一个家长在背后辅助,效果会比只有爸爸或者妈妈参与好。孩子也很喜欢和父母全身心投入游戏,经常晚上和爸爸妈妈一起玩到不愿意睡觉。”
西瓜爸妈自豪: 全家参与 悉心陪伴 正向互动 享受亲密
西瓜爸妈:干预前后,大不相同——依恋关系、游戏、口语、非口语、情绪、想法、问题解决… 变化一:
“干预前玩游戏的时候可能得用物品去拉眼神,现在如果爸爸妈妈跟孩子一起玩,利用延迟满足、夸张的动作声音等技巧,他就会主动看像大人了。比如近期孩子很喜欢玩搭电梯的游戏,我们在家就尝试给他设置去搭电梯商场吃饭玩游戏、生病了看医生验血取药等情景的游戏(也都是结合着平时生活情景的游戏),那么孩子在按电梯、电梯开关门就已经很主动看人了,验血等兴趣没有那么高的点上配以夸张的动作,孩子还是会被大人吸引,去看人。”
变化二:
“通过干预,孩子语句的字数有所增加、语法的运用也有进步了。原来主要是陈述句,目前已经发展出描述句及疑问句,但疑问句使用的频率较低,遇到动机很强的想要获取信息的情景才出现,比如前两周带孩子去白云山,他看到妈妈在买票和电瓶车,问了2次妈妈这是什么。目前进步比较大的是,能较多呈现展示、分享的语言,比如以前是看到了一些很感兴趣的事物,孩子会小声地说一下,现在会很大声很兴奋地说:“爸爸/妈妈,你看,月亮/飞机”。”
变化三:
“干预以前,可能就是家长不停地给在旁边灌输信息,孩子对于信息的反馈是比较少的,也不知道他能否接受信息。干预以后,偶尔还是会出现理解不到位导致答非所问的情况,但是理解能力是有所提高的,有时还会出现“讨价还价”的现象,比如妈妈让他先上个辅课再看巧虎,他眼珠子转了转(看得出来是在思考),然后说:“先看巧虎吧”,像老师反馈说,上课选择玩具,老师要求用a玩具,他会说“要b玩具”,老师说不行,他就说“要c玩具”等。”
变化四:
“以前没有太强烈的分离焦虑或者跟爸妈很亲密的举动,干预后与父母的依恋关系很牢固,比如以前也会不舍得妈妈去上班,干预以后现在非常喜欢跟爸爸妈妈玩,每天晚上不舍得睡觉,说不想爸爸妈妈去上班,不想上课,想跟爸爸妈妈玩。生活中会很主动地亲爸爸妈妈,有一天晚上爸爸给孩子喝了一支益力多(平时比较少喝),孩子立刻唱了一首《好爸爸》,表达对爸爸的喜爱。”
变化五:
“干预以前,遇到不开心的事情通过哭闹表现出来,干预以后,现在能对情绪表达出来了,比如玩了好玩的游戏,会对我们说“我好开心啊”,如果是遇到爸爸妈妈不给做一个事情,会哭出来,然后说“小西瓜伤心”,如果是生气,会自己叉腰说“小西瓜生气了”。能表达情绪后,也能在家长的引导下更好地平复自己的情绪。比如有时周末晚上说,爸爸妈妈第二天要上班了,一开始可能会哭,说“不想爸爸妈妈上班”,但是爸爸妈妈跟他说明,并且告诉他再上5天班就是周末,可以陪他玩,就又安心地睡觉了。”
西瓜爸妈欣慰: · 情感联结紧密 · 察言观色增强 · 游戏兴趣拓展 · 社交语用丰富 · 情绪调节有度 · 问题解决有招
西瓜爸妈:孩子的生活就是游戏
“接受游戏干预以后,孩子的游戏玩法更丰富了,在游戏中能接受家长的参与/引导,并且通过游戏治疗提高孩子对周围人/物的动机,与人在眼神、语言等主动交流的频率提高,沟通圈也有所提高。
对于小龄孩子而言,生活离不开游戏,游戏治疗结合孩子的能力水平,可以将对孩子的干预与游戏结合起来,孩子接受度更高,再者再通过家长的引导孩子还会把游戏学到的技巧运用回生活当中,比如出去外面要等待要排队。
随着能力的进步,对周围事物兴趣的提高,孩子现在对未尝试过的、新鲜事物的接受度也更好,对陌生环境的适应速度也更快了,刻板及问题行为变少了。”
西瓜爸妈总结: 动机带动技巧 游戏融入生活 兴趣促进适应
西瓜爸妈@给新手家庭的4点干预建议 1、家长先做自我情绪管理,营造正向愉快的家庭氛围
“今年4月疫情比较厉害的时候,我们夫妻都在家远程办公,我对孩子要求比较高,他做不到我就吼他,结果孩子那段时间都没有进步,反倒很抗拒我。后来我反思了,稳定了自己的情绪,用了两三天对孩子没有要求,尽量满足他,用玩游戏的方式比如妈妈开小火车送他去关灯、比赛看谁更快进房间等,然后不仅他和我的关系重新变好了,还促进了他去做一些他以前不喜欢的事情。”
2、家庭成员分工明确,通力协作
“哪个家庭都不是妈妈或者爸爸一个人就能把孩子干预好,如果妈妈是发动机,那么爸爸可能就是润滑油,在妈妈情绪不稳定的时候,或者协调家里老人方面发挥重要作用,而且爸爸+妈妈一起干预,我们是能看出来孩子的眼睛是有光的,非常享受。”
3、注重社交意识和动机,夯牢基础,厚积薄发
“其实我们孩子从去年4月到现在干预已经有一年多了,到这边机构干预也有半年,到现在回看,我觉得最重要的还是要先打好基础,先提高他对周围世界的兴趣,对周围事物的动机,稳定眼神,等基础打好了,后面进步的速度(根据老师反馈、家长感受)是更快了。”
4、对待孩子:耐心养育,静待花开
“干预的路上我们肯定遇到很多问题,可能我自己平时有点忙,孩子的问题行为出现了,我们也没有太有空去立刻阻止。但是我还是会想,这种问题出现了,要怎么做呢,然后通过爸爸做润滑剂,尽量在家达成统一的战线,给孩子更多的时间和耐心,让他在更宽容的环境下去进步。我们家孩子之前对好多新鲜的事物都是抗拒的,我当时就觉得人都会这样,连我们大人都会,就没有特别处理,只是会在生活中多带孩子去尝试不同的事物,慢慢地我们发现随着他能力的提高,他对新事物的接受度有了很大的提高。比方说以前不愿意坐马桶,这几天能在大人引导下去尿兜拉尿了,而且每次脱裤子都超级自觉;以前好多东西都不吃,今年夏天也尝试了好多新食物,等等。”
感动于心