《自闭症儿童社交游戏训练  给父母和训练师的指南》

自闭症儿童与其他大多数儿童不同，他们似乎生活在自己的世界里，不接受你的微笑或者拥抱；身边的人或者会对你偷来同情或者责备的目光，它们往往刺痛着你的心……

但请你千万不要放弃，伸出你的手，放慢你的脚步，耐心学习，指导他们成长……

本书正如题目所示，为那些想要在家“成为孩子的老师”，即想与孩子进行居家干预的家长量身打造。本书主要面向家长，以面对面谈话的行文方式，向家长介绍居家干预的实用方法。着重介绍了交互式教导技术，以及直接教导技术这两大教导技术，以及如何实施这两大教导技术来教导孩子使用语言、社交模仿、游戏等技巧。

作者&译者信息

作者：

Brooke Ingersoll

美国心理学博士，主要研究领域为自闭症患者社会沟通干预措施的开发、评估及推广，并有研究了自闭症对家庭和更广泛的自闭症表征的影响。目前工作重点之一是为患有自闭症的幼儿制定以社区为中心、父母为中介的干预措施。

Anna Dvortcsak

美国语言病理学家，为患有自闭症谱系障碍和社会沟通障碍的儿童家庭提供咨询、培训、个性化言语和语言服务，并为国内外专业人士提供培训。与Brooke Ingersoll合作，共同开发ImPACT项目。(Improving Parents AsCommunication Teachers，即让父母成为促进孩子沟通的老师)。

郑铮（中国轻工业出版社）

本书主要面向群体为家有能力较低的谱系儿童，并且有储备以游戏互动为主的，居家训练技能意向的家长。家有中高阶孩子的家长以及特教老师能群体也可一定程度上参考书中理论，但在书中案例部分可能面对这部分人群适合参考程度有限。

第Ⅰ部分 绪论

第Ⅱ部分 交互式教导技术

第Ⅲ部分 直接的教导技术

第Ⅳ部分 整合并前进

第1章   概述

自闭症被称作“谱系”障碍，因为不同患儿之间的症状可能大不相同不过，所有的自闭症儿童都存在社交和沟通困难。他们也可能会出现干扰学习的顽固性和重复性行为。例如，自闭症儿童通常会面临以下挑战：

·在目光接触、与人沟通以及分享情感和活动方面有困难。

·在学习手势、说话以及听从指令方面有困难。

·有重复语言和重复行为的倾向，且有与众不同并重复的游戏方式

这些问题都属于自闭症的症状。它们的发生并非起因于父母的所作所为。然而，通过使用专门的教导技术，父母及其他家庭照料者可以帮助自闭症儿童更好地学习社交及语言技能。由于自闭症儿童的学习方式与其他大多数孩子有所不同，所以需要专门的技术。

本书介绍的父母训练程序的目标是让你通过这些技术来改善孩子的社会交往技能。当你接受这些专门技术的训练时，你和孩子都可以从中受益。

本训练如何让你的孩子和你获益

美国国家研究委员会(National Research Council，NRC)建议自闭症儿童每周至少接受25小时的治疗。你对孩子的教导加上其他治疗师的治疗，即可实现这个目标。研究还表明，当自闭症儿童在家中这个“真实世界”(而非仅在学校或诊所)里学习技能时，他们更愿意在新情境中加以运用，并且能够长时间地保持。

当你学习并使用这些技术时，你的孩子将会有更多的学习和练习时间。接下来，你的孩子能更好地使用语言和理解语言，社会交往有所改善，并且行为问题也会减少。

你也可以从中获益。参与此类训练的父母们也会报告这对自己的个人生活产生了积极的影响。通过这些技术减轻了父母们的压力，增加了他们的休闲和娱乐时间，并且让他们对自影响孩子的能力更加乐观。

（p3-5）

（p20-21）

第Ⅱ部分 交互式教导技术

第3章 跟随孩子的引导

与孩子面对面

（p31-32）

家庭作业 跟随孩子的引导

基本原理:这项技术可以增强孩子的参与性、动机和发起游戏的兴趣。它也可以帮助你确定没有你帮忙孩子自己是如何进行沟通的。

记忆和实施要点:

周目标

孩子的目标:

活动:

（p37-38）

第Ⅲ部分 直接的教导技术

第11章 直接的教导技术概述

直接的教导技术用于教导孩子特定的语言、模仿和游戏技能。这些技术全部基于两套策略，称为提示和强化。提示包括运用线索来帮助孩子以一种新的技能或行为做出反应。当孩子成功地使用一项新技能后，就能获得强化。直接的教导技术是建立在你已经学习的交互式教导技术基础之上的。在交互式技术中，你可以运用跟随孩子的引导、为孩子创造一个参与或沟通的机会，以及等待。而一旦孩子开始沟通，直接的教导技术可以让你提示孩子做出一个略为发展的反应。你可以使用不同水平的提示，从提供大量的帮助到几乎不给予帮助。接下来你将会学习不同类型的提示方法。当孩子做出被提示的反应时，你对他进行强化。强化可以增加孩子再次使用某种行为的可能性。当孩子感兴趣并被激发时他更有可能跟随你的提示并使用新的技能。

直接的教导技术的步骤

当我们运用直接的教导技术时，完整的程序如下：

1. 跟随孩子的引导。在运用一种直接的教导技术之前，确保孩子对物品或活动感兴趣并被激发。如果孩子没有参与的话，跟随他正在做的事情并进行互动。或者，你也可以向他展示希望他选择并参与的玩具或活动。

2. 为孩子创造一个沟通的机会。运用一种交互式教导技术为孩子创造一个沟通的机会。有趣的障碍物、均衡的轮换或沟通诱惑物等中等水平的技术最有可能让孩子与你沟通。花点时思考一下，哪项技术对你的孩子最有效。当孩子通过与你的沟通来提出请求时，他应当被活动所激发。这些是最好的提示时间。

3. 等待孩子沟通。保持等待直至孩子与你沟通。当他与你沟通时，你可以确信他对活动或物品感兴趣，并且想要通过你的帮助获得某些东西。

4. 提示孩子使用更复杂(发展)的语言、模仿或游戏。例如，如果孩子正在伸手拿想要的果汁，你可以用手指指向果汁来提示他如何进行指向。如果他使用一个字词，比如“果汁”，来要求某些东西的话，你可以说“给果汁”来提示他使用两个字词。使用略高于孩子当前水平的技能有助于进行提示。

5. 必要时给予一个更具支持(帮助)的提示。如果孩子无法做出反应的话，提供一个更具帮助的提示，从而确保他使用新的技能。例如，当你向孩子展示如何做出指向后，如果他仍然伸手拿的话，你可以抓住他的手并做出一个用手指指向的动作

6. 强化并扩展孩子的反应。

 ·给予想要的东西或活动。在孩子做出反应后立即给他想要的物品

或活动。无论你已经为孩子提供多少帮助都没有关系。

 ·给予表扬。一旦孩子正确地做出反应，立即对他进行表扬，从而提供进一步的强化示

 ·扩展孩子的反应。当你给孩子他想要的东西时，通过增加一个信息单元来扩展他的反应。换句话说，如果他用手指指着的话，那么增加一个字词——“果汁”。如果他说果汁的话，那么再增加一个字词——给果汁”。

（p101-103）

家庭作业 直接的教导技术回顾

基本原理:这些技术可以增强孩子语言、模伤和游戏技能的复杂性。

记忆和实施要点:

跟随孩子的引导。

为孩子创造一个沟通的机会(运用有趣的障碍物、均衡的轮换或沟通诱惑物)。

等待孩子沟通。

运用更复杂的语言、模伤或游戏来提示孩子。

要时给子一个更具支持的提示。 

强化并扩展孩子的反应。

周目标

孩子的目标： 

活动：

为孩子创造一个沟通机会时所使用的技术:

你将要示范的语言:

1. 哪些交互式教导技术能够最为有效地获得孩子的自发性沟通(有趣的障碍物、均衡的轮换、沟通诱惑物等)？

2. 孩子目前是如何表达自己想要的东西的？你希望他用哪种技术替代呢？

3. 请列出孩子每天的日常事务中提示他使用一种更加复杂的反应的次数。

4. 如果孩子在一件日常事务中使用了一个更加复杂的反应，请举例说明你是如何对他进行强化的。

5. 请对孩子的目标进行回顾。完成孩子当前的所有目标对你来说困难吗？如果困难的话，你面临哪些挑战呢？

（p110-111）

第Ⅳ部分 整合并前进

第17章 整合

现在，你已经熟悉交互式以及直接的教导技术，你应该能够把它们整合，从而提高孩子的社会交往技能。根据孩子的目标、兴趣以及挫折感水平来调整你所使用的技术是非常重要的，此外情境也很重要。交互式教导技术是所有教导类型的基础，所以与直接的教导技术相比，你应该更多地运用交互式教导技术。请记住那个金字塔(参见第1章，图11)，可以帮助你将不同的技术进行整合。金字塔的底层是其他所有技术的基础。它包括跟随孩子的引导、模仿孩子、充满活力，以及示范与扩展语言。在与孩子的互动中，你对这些技术运用得最多。金字塔的中间层包括沟通诱惑物、有趣的障碍物，以及均衡的轮换。如果先前的技术无法奏效的话，你可以运用这些技术来获得孩子的关注并鼓励孩子进行沟通。在你和孩子的互动过程中，大约有2/3的时间会运用金字塔底部两层的技术。金字塔最小的顶层包括直接的教导技术，所有这些技术均用于提示和强化，从而增加孩子表达性和接受性语言、社交模仿，以及游戏技能的复杂性。在你与孩子的互动过程中，约有1/3的时间会使用这些技术。在沟通过程中，你会在金字塔的三个层次中上下穿梭。如果你在顶层花费了过多的时间，那么你的孩子将会感到挫败。如果你在底层花费了过多的时间，那么孩子将无法充分地接受挑战。

当我们把交互式和直接的教导技术进行整合时，完整的程序如下。

1. 跟随孩子的引导。允许孩子选择玩具或活动。无论使用哪种技术，第一步都是要了解孩子对什么感兴趣。除了教导孩子接受性语言以外，所有的技术都必须与孩子所选的活动或物品有关。

2. 为孩子创造一个参与或沟通的机会。模仿孩子或充满活力，为孩子创造一个参与的机会。运用有趣的障碍物、均衡的轮换或沟通诱惑物，为孩子创造一个沟通的机会。交会高面，合

3. 等待孩子参与或沟通。寻找目光接触、面部表情或身体姿势的改变手势、发声以及字词。你的孩子可能使用任何有意图的行为来表示他知道你的存在。

4. 选择点:示范或提示一个更复杂的回应。一旦你确定孩子感兴趣，那么你可以选择示范一个更复杂的回应(一种交互式技术)或者采取提示(一种直接的技术)。

如果你选择交互式地示范一种新技能的话，在你示范一种更复杂的技能的同时，把孩子的行为视为有意义的并照着做。无须孩子做出特定的回应。 

如果你选择直接地提示一种新技能的话，不要顺从孩子的要求，直至孩子做出你所提示的技能。请记住，必要时增加支持性更大的提示，从而确保孩子获得成功。

5. 强化并扩展孩子的回应。给孩子他想要的东西、表扬他，并扩展回应

6. 调节互动方式，从而让孩子保持参与并学习。运用交互式教导技术让孩子保持参与性，并运用直接的教导技术教他一种新的技能。