《自闭症儿童和青少年游戏治疗》

罗伯特自闭症游戏治疗(AutPlay Therapy)是一种以行为游戏为基础的治疗方法，用于治疗患有自闭症谱系障碍和其他发育障碍的儿童及青少年。这种疗法的创新之处在于包含家长培环节（即治疗师培训家长在家里进行指导性游戏干预治疗)。本书内容系统而全面，概括了罗伯特自闭症游戏治疗的过程，并对各个治疗阶段进行分解阐述，还介绍了多种评估工具以及三十多项指导性游戏治疗技术。

作者&译者信息

作者：

罗伯特·杰森·格兰特（Robert Jason Grant）

教育学博士、执业专业咨询师、美国咨询师认证委员会认证咨询师、注册游戏治疗师督导以及认证自闭症治疗专家；美国咨询协会、美国游戏治疗协会、美国心理健康咨询师协会和美国自闭症协会的会员；罗伯特自闭症游戏治疗（AutPlay Therapy）创始人；专注于与儿童、青少年及其家庭工作，包括自闭症儿童、注意缺陷/多动障碍儿童以及有其他发育障碍的儿童；在美国密苏里州有一家私人咨询机构，为儿童、青少年、成人、夫妻和家庭提供服务。

覃巧玲

本科毕业于广西大学外国语学院英语专业，曾为英语教师，2000年取得高级翻译职称；2005年获得南澳大利亚大学工商管理硕士学位，曾受聘于外企担任专职翻译、文秘、中层管理职位；现旅居加拿大，从事中文教育工作。

潘　歆

华东师范大学心理学硕士；中国心理学会注册心理师，国家二级心理咨询师，上海学校中级心理咨询师，上海高校心理咨询协会会员，上海市心理学会医学心理专家委员会成员；自2013年起在上海大学心理辅导中心担任专职心理咨询师，长期致力于心理学理论研究及临床实践评估工作。

自闭症是一种复杂的疾病,它影响到孩童许多方面的功能,特别是在社交行

罗伯特自闭症游戏治疗概览

罗伯特自闭症游戏治疗是基于游戏治疗和行为治疗的一种治疗方法，用于治疗儿童和青少年的自闭症谱系障碍、其他神经发育障碍以及发育性残疾。罗伯特自闭症游戏治疗是一种心理健康治疗方法，建立在成熟的心理学和咨询理论的基础上，并综合多种循证行为治疗方法来治疗儿童和青少年的自闭症谱系障碍和其他发育障碍。罗伯特自闭症游戏治疗是行为治疗与技能发展方法相结合的治疗方法，由治疗师和家长同时主导来制订治疗方案。罗伯特自闭症游戏治疗针对自闭症谱系障碍患儿面临的众多问题而采用了广泛综合的治疗方法，与若干确认有效的治疗方法类似，比如自闭症儿童早期干预丹佛模式搭积木、SETS综合教育干预模式和结构化教学法，这些方法在附录中均有描述。

罗伯特自闭症游戏治疗受到游戏治疗和行为治疗理论的巨大影响。虽然罗伯特自闭症游戏治疗是一种独一无二、综合性的治疗模式，但在它的整个治疗过程中可以看到各种游戏治疗和行为治疗方法的影子。本书简要介绍了对罗伯特自闭症游戏治疗产生重要影响的多种疗法。我们鼓励治疗师进一步学习本书中提到的各种方法，以提升自己的知识水平，增加他们对各种治疗手段和方法的认识，制订出儿童和青少年自闭症谱系障碍的最佳治疗方案。

游戏治疗

游戏治疗协会(Association for Play Therapy,2015)将游戏治疗定义为“将理论模式系统地进行运用以建立一个人际交往的过程，在这个过程中，受过训练的治疗师运用游戏的治疗性力量去协助来访者预防或解决心理社会困境，从而使其获得最优化的成长和发展”。

O'Conner(2000)提出儿童生活中的游戏行为具有生物特性、自我以人际交往和社会文化的功能，并进一步扩展了游戏治疗的定义：游戏治疗由系列治疗模式组成，涉及系统性地运用理论模型来建立一种人际关系过程。

在游戏治疗中，受过训练的游戏治疗师利用游戏的治疗性力量，帮助来访者或解决心理社会困境，实现最优化的成长和发展，并重建儿童参与传统游戏Schaefer(2003)提出了几种游戏的治疗性功能。他指出，游戏在增强人为的能力。

人际关系、促进表达交流、提高自理能力、创造性地解决问题、引导心理发展、进行角色扮演、通过隐喻来学习、激发正面情绪和参与社交活动等方面均有辅助。通过游戏治疗，儿童可以学习社交技能，发展人际关系，学习如何通过口 语和非口语方式进行交流和表达自己，并培养解决问题的能力。

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因为目前有多种游戏治疗的理论和方法，所以我们不妨将游戏治疗视为一个涵盖性术语。治疗师对来访者进行治疗所采用的游戏治疗方法包括非指导性和指导性游戏。游戏治疗的一些理论极度依赖于使用玩具和道具，而另些理论则倡导尽量少地使用玩具。但是大多数游戏治疗方法都或多或少地主张运用玩具、道具、艺术、音乐、运动或游戏，作为帮助来访者实现其治疗目标的途径。

对于患有自闭症谱系障碍的儿童和青少年，游戏治疗方法具有诸多好处尤其是在治疗他们普遍感到挣扎的社交和情感问题的时候。游戏治疗针对每个儿童的特点和发展需求而进行个性化设计。近来，关于儿童游戏治疗的文献在数量上有所增加，均强调游戏可以成为治疗儿童社交和情感障碍的理想方式(Bratton,Ray,Rhine&Jones,2005;Josefi&Ryan,2004)。研究表明，被诊断为自闭症的儿童参与游戏治疗以后，在假装游戏、依恋、社交互动、自我调节、应对变化、情绪反应和自理方面都有所改善(Josefi&Ryan,2004。

儿童在参与游戏中受益的方面包括认知发展（学习、思考和制订计划等、社交技能（练习人际互动、角色扮演和日常活动）、语言能力（与他人交谈，对话等人解决问题（协商谈判、寻求帮助、解决困难等）和情感发展（情绪管理、理解他人、共情等。掌握了游戏技能的儿童更容易被同龄人接受，而游戏是一种重要的学习工具。通过游戏，儿童可以发展社交技能、培养适应能力、学习核心技能和获得语言能力。游戏也为儿童提供了机会，让他们在一个安全的地方练习社交活动、适应各种场景和练习日常活动，而不必承受“必须做对”的压力(Phillips&Beavan,2010)。

Sherratt和Peter(2O02)认为，对于患有自闭症谱系障碍的儿童，游戏干预和操作经验极其重要。他们指出，在教会患有自闭症的儿童玩耍的同时，一旦激活他们负责情绪和思维的大脑区域，游戏治疗就会获得成功。Thornton和Cx(2005)进而对自闭症儿童实施了个性化游戏治疗，针对性地解决他们的问题行为。他们综合采用了关系发展、提高注意力、等候轮换、享受乐趣的结构技术。他们的研究发现，在实施结构化游戏干预之后，游戏干预确实会影响儿童的行为，减少不当行为。

游戏治疗是一种适合于与自闭症患儿工作的基于游戏的干预措施，特别适合于缺乏社交技能和沟通交流困难的儿童（Parker和&O'Brien,2011)。越来越多的有效研究已经证明，基于游戏的干预措施的确是治疗儿童和青少年自闭症和其他神经发育障碍的有效方法。以游戏为基础的干预措施为治疗师提供了设计个性化治疗方案的机会，让孩子以玩乐和自然的方式参与治疗，这是其他自闭症疗法所不能做到的。

游戏治疗方法已经成功地应用于儿童、青少年、成年人、家庭、夫妇和群体患者的治疗。游戏治疗使患者能够在不必使用语言交流的情况下传达内心的想法和情绪，并让人们认识、了解一些其他方法不能解决的问题。在游戏洽疗过程中，来访者在无须做出判断的情况下，培养出创造和探索的能力，从中获得一种安全感，并实现了人类几乎与生俱来的愿望—游戏的愿望。

可以这么说，许多游戏治疗的理论和方法对罗伯特自闭症游戏治疗的创建都产生了一定的影响，其中影响最大的游戏治疗方法是治疗性游戏、亲子游戏治疗、家庭游戏治疗和认知行为游戏治疗。尽管游戏治疗（作为一个整体）是罗伯特自闭症游戏治疗的基础，但是上述这几种方法具有独特的组成元素和设计理念，更加直接地影响了罗伯特自闭症游戏治疗的机制。下面就对这四种深刻影响了罗伯特自闭症游戏治疗的游戏治疗方法进行深入探讨。

如治疗性游戏、亲子游戏治疗和家庭游戏治疗等的游戏治疗方法均提供了一种综合的治疗方法，采用以家庭为单位的游戏治疗方案，同时与孩子和父母一起工作，旨在建立健康的关系联结、解决问题、修正行为，以及取得某种程度的技能发展。这些游戏治疗方法的核心是帮助儿童提高发展健康和持久关系的能力，而关系发展的主要焦点就是孩子与父母之间的关系。通过这个过程，还可以解决其他问题，比如减少不当行为和促进技能发展。认知行为游戏治疗将认知治疗的方法与基于游戏的活动相结合，帮助儿童理解和调节情绪、改变行为并获得新的技能。它是一种指导性的方法，通过游戏来提供教育、角色扮演和练习，有助于儿童因为游戏可以带来更为有趣和放松的过程而坚持参与治疗。